S'abonner

Particularités anesthésiques de la neurochirurgie stéréotaxique - 01/01/02

A.M.  Debailleul 1 * ,  M.L.  Bortlein 1 ,  G.  Touzet 2 ,  R.  Krivosic-Horber 1 *Correspondance

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La neurochirurgie stéréotaxique a trouvé un regain d'intérêt avec le développement des technologies modernes. Les pôles d'orientation actuels sont représentés par la stéréotaxie tumorale à visée diagnostique mais aussi thérapeutique, la stéréotaxie fonctionnelle surtout celle des mouvements anormaux sans oublier le traitement de certaines épilepsies réfractaires ou de certaines douleurs chroniques et la radiochirurgie stéréotaxique qui associe la méthodologie stéréotaxique à une irradiation externe. L'anesthésiste fait partie d'une équipe multidisciplinaire comprenant neurochirurgiens, neuroradiologues, neurologues, psychologues et radiothérapeutes. Les procédures de neurochirurgie fonctionnelle sont longues et spécifiques. La coopération transitoire du patient peut être souhaitée. Les médications anesthésiques doivent interférer le moins possible avec une électrophysiologie peropératoire si celle-ci est planifiée. L'anesthésie locale avec sédation est souvent utilisée. Cependant l'anesthésie générale est actuellement de plus en plus pratiquée, elle apporte confort et sécurité. Le réveil doit être rapide, prévisible et d'excellente qualité. Ces conditions font de l'association propofol en AIVOC et rémifentanil en perfusion continue une technique de choix.

Mots clés  : AIVOC ; anesthésie générale ; biopsie stéréotaxique ; électrophysiologie peropératoire ; neurochirurgie fonctionnelle ; radiochirurgie ; sédation.

Abstract

Functional neurosurgery procedures are long and specific. Cooperation of the patient may be necessary during surgery. The interference of anaesthetic agents with electrophysiological monitoring should be as little as possible. Local anaesthesia combined with intravenous sedation is often used, but general anaesthesia is more comfortable and secure. Since awakening during the procedure is generally planed, it has to be quick, reliable and of excellent quality. These requirements are fulfilled by the association of propofol by target-controlled infusion (TCI) and a continuous infusion of remifentanil.

Mots clés  : functional neurosurgery ; general anaesthesia ; intraoperative electrophysiology ; radiosurgery sedation ; stereotactic biopsy ; target controlled infusion.

Plan



© 2002  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 21 - N° 2

P. 170-178 - février 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Applications cliniques de la méthodologie stéréotaxique
  • S. Blond, G. Touzet, N. Reyns, S. Dantas, J.P. Pruvo

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.