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Diabète insulinodépendant et psychiatrie - 01/01/96

[37-665-A-10]
Serge Friedman : Chef de clinique-assistant, service du professeur Samuel-Lajeunesse
CMME hôpital Sainte-Anne, 100, rue de la Santé 75014  Paris  France
Gilbert Vila : Praticien hospitalier, service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
hôpital Necker-Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75-15  Paris  France
Marie-Christine Mouren-Simeoni : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent
hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

Le diabète insulinodépendant (DID) est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes. II représente 20 % de l'ensemble des cas de diabète sucré et touche, en France, environ 100 000 personnes. La très grande majorité des cas débute avant 45 ans, dont 50 % diagnostiqués avant 21 ans [41]. Les facteurs étiologiques du diabète sont multiples, héréditaires, auto-immuns et infectieux. La maladie est potentiellement grave du fait de complications somatiques (65 % de rétinopathie, 50 % de neuropathie après 20 ans) dont la constitution dépend de l'équilibre métabolique du diabète. Les troubles psychologiques, réactionnels à la maladie ou influençant son pronostic, sont souvent présents dans le DID dont ils émaillent l'évolution. Nous nous intéresserons uniquement aux rapports entre les troubles psychiatriques et le DID de l'adolescent et de l'adulte, le diabète de l'enfant faisant l'objet d'un autre article de ce traité. Deux axes seront abordés dans ce travail :

  • psychosomatique d'une part avec l'influence des facteurs de personnalité, du stress et des événements de vie sur la maladie ;
  • somatopsychique d'autre part avec les relations entre diabète, troubles émotionnels, troubles des conduites alimentaires, troubles psychotiques et troubles cognitifs, et avec les modifications du vécu du sujet induites par la maladie (stratégies d'adaptation au diabète, qualité de vie, rôle des facteurs sociofamiliaux, compliance).
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