Pseudo-ostruzione intestinale cronica, diverticoli e contaminazione batterica cronica del tenue - 01/01/03
Service d'hépato-gastro-entérologie et d'assistance nutritive, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France
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La pseudo-ostruzione intestinale cronica (POIC), la diverticolosi del tenue e la contaminazione batterica cronica del tenue (CBCT) sono accomunate da una stasi del contenuto digestivo e da un'anomalia della motilità intestinale. La POIC è caratterizzata dal rallentamento, talvolta dall'arresto, del transito intestinale a causa della riduzione o scomparsa della motilità digestiva. Il diverticolo è una «erniazione» della mucosa e della sierosa attraverso la parete muscolare con ristagno al suo interno del contenuto intestinale. Un diverticolo può causare una CBCT e alterazioni della motilità, in quanto può presentarsi eccezionalmente con il quadro di una POIC. Si definisce CBCT una proliferazione batterica intestinale abnorme, (>105 batteri per ml di liquido intestinale), che sopraggiunge proprio in caso di ristagno o di rallentamento del transito intestinale. Tale condizione deve essere trattata solo se sintomatica o foriera di alterazioni biologiche, sia mediante la soppressione, ove possibile, della malattia che determina la stasi digestiva, sia con antibioticoterapia orale, il più delle volte ciclica.
Mots-clés : diverticoli del tenue, pseudo-ostruzione intestinale cronica, contaminazione batterica cronica del tenue, motilità intestinale, procinetici, antibiotici, nutrizione parenterale
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