Lithium et alternatives à la lithiothérapie - 01/01/99
Jean-Pierre Olié : Professeur de psychiatrie
Service hospitalo-universitaire de santé mentale et de thérapeutique, hôpital Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris France
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Résumé |
En France, la classe des thymorégulateurs est officiellement représentée par trois produits ; les sels de lithium, la carbamazépine et le valpromide. D'autres produits sont en cours d'expérimentation : c'est en particulier le cas du valproate qui pourrait être préférentiellement utilisé dans le traitement curatif des états mixtes et la prophylaxie des cycles rapides. Les modalités de prescription des sels de lithium sont aujourd'hui bien codifiées. Prescrits en première intention dans le traitement curatif des états d'excitation maniaque et la prophylaxie de la maladie bipolaire, ils peuvent, en cas de résistance ou d'amélioration partielle, être associés à d'autres thymorégulateurs, des neuroleptiques ou des antidépresseurs, voire être remplacés par la carbamazépine ou le valpromide. De nouveaux anticonvulsivants apparaissent prometteurs dans le traitement de la maladie maniacodépressive. D'autres alternatives sont à confirmer.
Plan
- Épidémiologie des maladies mentales
- V. Kovess-Masfety
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