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Psychiatrie, souffrance psychique et médecine générale - 01/01/02

[37-956-A-20]
Jean-Luc Gallais : Médecin généraliste
CMS-CCAA, 5, rue du Docteur Pesqué, 93300 Aubervilliers, IMP Louise Michel, 64, rue Charles Auray, 93500 Pantin  France
Marie-Laure Alby : Médecin généraliste
CES de psychiatrie, 29,avenue du Général-Leclerc, 75014 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

La prévalence des troubles psychiques dans la population et la place de la médecine générale dans les soins médicaux primaires conduisent le médecin généraliste à être impliqué dans tous les champs de la santé mentale. Les questions de prévention, de soins et de réinsertion sont interdépendantes. Elles constituent les multiples facettes d'interventions dans lesquelles les données somatiques, familiales et sociales sont intriquées. Les stratégies explicites et implicites mises en uvre s'appuient sur les spécificités de la médecine générale. À côté de l'approche pharmacologique des soins, de la psychothérapie de soutien par le médecin généraliste, nombre de ces situations et patients peuvent bénéficier de l'apport d'autres professionnels spécialisés en santé mentale. La redéfinition du contenu de la formation universitaire en médecine générale, la clarification des compétences et tâches respectives des acteurs en présence sont indispensables, comme l'évolution du rôle et de la responsabilisation du patient lui-même. Les changements en cours vers une organisation structurelle et fonctionnelle plus synergique de l'offre de soins permettront de mieux traiter la souffrance psychique et d'aborder la santé mentale dans ses divers aspects individuels et de santé publique.



Mots-clés : médecine générale, psychiatrie, psychotropes, soins primaires, dépression, relation, psychothérapie, santé mentale

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