Tumores secretantes de la corteza suprarrenal - 01/01/04
Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, Université Paris VII, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris France
Département d'anatomie pathologique, hôpital Sainte-Anne, Université Paris V, 1, rue Cabanis, 75014 Paris France
Département d'anatomie pathologique, institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex France
Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, Université Paris VII, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris France
Service de radiologie, hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15 France
Service d'urologie, hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75674 Paris cedex 14 France
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Résumé |
Los tumores de la corteza suprarrenal son raros, en su mayoría no secretantes, y suelen descubrirse de manera fortuita. Cuando son secretantes, producen un exceso de hormonas esteroideas, con cuadros clínicos que pueden consistir en un síndrome de Cushing, un hiperaldosteronismo primario o un síndrome de virilización o de feminización. Aunque casi siempre son tumores esporádicos, también pueden formar parte de síndromes hereditarios de predisposición a las neoplasias. El diagnóstico de los tumores secretantes de la corteza suprarrenal se basa en el cuadro clínico y analítico, asociado a los estudios hormonales específicos. La tomografía computarizada (TC) supuso una revolución en los estudios de imagen de las glándulas suprarrenales, pero a veces es útil complementarla con la resonancia magnética (RM). Los tumores corticosuprarrenales secretantes son, en la inmensa mayoría de los casos, adenomas, es decir, tumores benignos, pero también pueden ser malignos: carcinomas corticosuprarrenales, excepcionales, pero de muy mal pronóstico. El tratamiento de los tumores secretantes de la corteza suprarrenal es fundamentalmente quirúrgico y se halla dominado desde hace una década por las técnicas laparoscópicas, cuyos resultados en los tumores benignos son excelentes.
Mots-clés : Suprarrenal, Hiperaldosteronismo, Adenoma, Adenoma corticosuprar renal, Síndrome de Cushing
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