La insuficiencia velofaríngea es un trastorno que se encuentra sobre todo en la edad pediátrica. Su enfoque no puede concebirse más que en el entorno de un equipo multidisciplinario cuyos miembros principales son el otorrinolaringólogo, el logopeda y el cirujano maxilofacial. Se trata de un problema complejo debido a la anatomía y fisiología del esfínter velofaríngeo, pero también por las múltiples etiologías (anatómicas, funcionales, neurológicas, posquirúrgicas) que alteran la función de este esfínter. Su estudio requiere pruebas complementarias que, en esencia, son la resonancia magnética, la fibroendoscopia rinofaríngea y las exploraciones aerodinámicas. Su tratamiento se basa en un enfoque precoz de la insuficiencia velofaríngea por el logopeda. Dicho enfoque, precedido por un estudio foniátrico, será fundamental y englobará de forma sistemática el tratamiento quirúrgico, si fuera necesario. Este último requiere múltiples técnicas, de las que las principales son las faringoplastias pasivas o activas y las velofaringoplastias.