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Tubercolosi del sistema nervoso centrale - 01/01/04

[17-054-A-10]
C. Bazin : (Professeur) 
Service de réanimation médicale-maladies infectieuses, CHU Côte-de-Nacre, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex France
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Résumé

L'endemia tubercolare mondiale rimane molto importante. È aggravata dalla coinfezione da virus dell'immunodeficienza umana. Il trenta per cento dei casi di tubercolosi interessa il sistema nervoso centrale. L'espressione clinica è molto polimorfa. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono un aiuto prezioso per la diagnosi e il follow-up delle lesioni endocraniche e midollari. I metodi di identificazione batteriologica rapida tra cui quello con la polymerase chain reaction sono in corso di valutazione e si pone la necessità di renderli accessibili ai paesi in via di sviluppo. L'eventualità di una tubercolosi multiresistente, benché ridotta, deve essere sistematicamente considerata a causa dell'importanza dei flussi migratori delle popolazioni. Nei paesi con endemia modesta, il trattamento è spesso attuato con ritardo per errore diagnostico, mentre nei paesi in via di sviluppo lo è per difficoltà di accesso alle cure. La frequenza delle sequele neurologiche e psichiatriche è elevata ed è correlata al punteggio di gravità iniziale, prima di qualsiasi trattamento.



Mots-clés : Meningite tubercolare, Meningoencefalite, Tuberculoma, Radicolomielite, Tubercolosi multiresistente

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