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Malformazioni vascolari vertebromidollari: clinica, immagini, terapia - 01/01/01

[17-067-C-10]
Denis Herbreteau : Chef de clinique-assistant
Alfredo Casasco : Praticien hospitalier
Emmanuel Houdart : Chef de clinique-assistant
Armand Aymard : Attaché
Denis Trystram : Chef de clinique-assistant
Sami Slaba : Vacataire
Daniel Reizine : Praticien hospitalier
Jean-Jacques Merland : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de neuroradiologie du Pr Merland, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010  Paris  France
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Résumé

Il termine generico «angioma» viene comunemente impiegato per designare le malformazioni vascolari. Questo però è un termine improprio, in quanto il suffisso greco «oma» ha una connotazione tumorale. Si preferisce il termine «malformazioni vascolari», che raggruppa le malformazioni a circolazione lenta (dei compartimenti capillari e venosi) e quelle a circolazione rapida (malformazioni arterovenose e fistole arterovenose) [23, 28].

Le malformazioni vascolari vertebromidollari possono essere classificate in funzione:

- della loro sede intracanalare (midollare, perimidollare, subdurale, epidurale) vertebrale, foraminale, paravertebrale;

- della loro angioarchitettura (fistola arterovenosa o malformazione arterovenosa);

- della loro emodinamica (lenta o rapida) [9-12].

Nel 1993, uno studio clinico ed angiografico di 151 malformazioni vascolari midollari ha confermato questa classificazione, ed il suo interesse evolutivo e terapeutico [4].

La storia naturale e la prognosi di ognuna di queste malformazioni è differente, è quindi pericoloso trattarle tutte allo stesso modo. Esse saranno dunque prese in considerazione separatamente.

Lo studio di immagine moderno non invasivo è dominato dalla risonanza magnetica (RM). La radiologia interventistica è il trattamento di prima scelta adatto a ogni tipo di malformazione.



Mots-clés : malformazioni arterovenose (MAV), arteria spinale arteriosa (ASA), embolizzazione, fistole arterovenose, mielopatia, angiografia

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