Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Linfomi intracranici del soggetto immunocompetente - 01/01/05

[17-270-A-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(05)43910-0 
E. Louis a, S. Camilleri-Broët b, E. Crinière c, K. Hoang-Xuan a,
a Service de neurologie Mazarin, CHU Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service d'anatomopathologie, Hôtel Dieu, Paris, France 
c INSERM U495, Paris, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 14
Iconographies 16
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

I linfomi intracranici sono rappresentati prevalentemente dai linfomi cerebrali primitivi (LCP), la cui incidenza è notevolmente aumentata in questi due ultimi decenni. Si tratta essenzialmente di linfomi a grandi cellule di tipo B. Nel 20% dei casi, la lesione cerebrale è associata a un'uveite linfomatosa che bisogna saper ricercare. La presentazione neuroradiologica è spesso suggestiva. La diagnosi si basa sulla biopsia cerebrale, ma eventualmente anche sulla citologia del vitreo o del liquor. La terapia si basa su una chemioterapia (CT) a base di metotrexate (MTX) ad alta dose seguita da una radioterapia (RT) encefalica in toto. Nonostante un tasso di remissioni elevato, il controllo locale rimane insufficiente e la sopravvivenza mediana varia tra 3 e 4 anni. Per le persone anziane (> 60 anni), una CT da sola senza RT è proposta come primo approccio a causa dell'elevato rischio di leucoencefalopatia legata al trattamento combinato. I linfomi secondari (localizzazione cerebrale di un linfoma sistemico) condividono la stessa presentazione clinico-radiologica dei LCP, ma si manifestano tardivamente nella storia della malattia. I linfomi durali sono molto più rari, mimano spesso un meningioma e generalmente sono vicini sul piano istologico ai linfomi di tipo mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). I linfomi endovascolari sono linfomi sistemici a forte tropismo neurologico e cutaneo caratterizzati da una proliferazione intravascolare di linfociti tumorali responsabili di un'occlusione dei vasi di piccolo calibro. La malattia può manifestarsi con episodi ischemici recidivanti, ma la presentazione può essere ingannevole sotto forma di demenza subacuta. La prognosi è infausta.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Linfoma, Sistema nervoso centrale, Uveite, Linfoma subdurale, Linfoma endovascolare, Radioterapia, Chemioterapia, Metotrexate, Neurotossicità


Plan


© 2005  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Adenomi ipofisari
  • E. Jouanneau, G. Raverot, J. Trouillas, G. Brassier
| Article suivant Article suivant
  • Trattamento dei linfomi cerebrali primitivi
  • A. Benouaich-Amiel, G. Kaloshi, A. Idbaih, K. Hoang-Xuan

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.