Afin d'évaluer l'efficacité de l'analgésie locale dans les ponctions ovariennes en vue de fécondation in vitro, il a été choisi de comparer deux protocoles d'anesthésie locale : bloc paracervical à la xylocaïne versus application de gel anesthésiant (Emla®), ces deux produits sont associés à une même prémédication.

Matériel et méthodes - Au total, 103 patientes, réparties en deux groupes ont été étudiées. L'échelle analogique visuelle de la douleur et des questionnaires semi-directifs ont été utilisés.

Résultats - D'après l'analyse univariée, aucun des deux protocoles ne donne réellement satisfaction, pourtant le bloc para cervical à la xylocaïne paraît plus performant selon l'analyse multivariée. La prémédication est peu efficace et n'efface pas le souvenir de la ponction.

Conclusion - Les modalités de cette prémédication ont été modifiées par l'équipe et le bloc para cervical à la xylocaïne préféré. De même les indications d'anesthésie générale ou locorégionale ont été élargies. Une nouvelle enquête montre une amélioration significative de la satisfaction des patientes.

We compared two techniques of local anesthesia used in transvaginal ultrasound guided oocyte recovery in in vitro fertilization: paracervical lidocaïne block versus vaginal application of Emla®, a topical anesthesic cream.

Study design - The study included 103 patients divided in two groups. Pain was evaluated by visual analog scale and questionnaire.

Results - Univariate analysis showed that the patients were satisfied with neither of the two protocols. Multivariate analysis revealed paracervical lidocaïne block to be superior. The premedication appeared inadequate.

Conclusion - We decide to use paracervical lidocaïne block and to improve the premedication. Indications for general and locoregional anesthesia were also enlarged. A new study showed a significantly greater patient satisfaction. One variable analysis indicated that no one of these protocols satisfied our patients.