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Rieducazione delle neurovesciche dell'adulto - 01/01/04

[26-496-A-10]
Elisabeth Marit-Ducamp : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, médecine physique et de réadaptation
Clinique Saint-Augustin, 110-112, avenue d'Arès, 33000 Bordeaux  France
Marianne de Sèze : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux. Unité d'évaluation et de traitement du handicap urinaire
Pierre-Alain Joseph : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de médecine physique et de réadaptation 
Luc Soyeur : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux, service d'urologie
Jean Rodolphe Vignes : Praticien hospitalier, ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, service de neurochirurgie ouest
Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, hôpital Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex France
Eric Gaujard : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Hervé Petit : Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Clinique de médecine physique et de réadaptation fonctionnelle, 40-52, rue Stéhélin, 33021 Bordeaux cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Medicina Riabilitativa

Résumé

Le turbe urinarie associate alle malattie neurologiche sono frequenti e ad espressione polimorfa. Il bilancio clinico deve essere completato con delle indagini urodinamiche e a volte elettrofisiologiche per una migliore comprensione della fisiopatologia, dell'eziopatogenesi e dell'evoluzione dei sintomi. Il bilancio radiologico ricerca una patologia uroginecologica che a volte è presente, valuta le ripercussioni anatomiche delle turbe minzionali ed evidenzia le complicazioni. La presa in carico tiene conto della tipologia della turba ma anche del complesso neurologico e psicosociale del paziente. Può giusificare una presa in carico multidisciplinare che fa intervenire riabilitatori, urologi e neurochirurghi. Gli obiettivi sono duplici: garantire la funzione renale quando può essere minacciata dalla disfunzione neurologica e recuperare fin dove è possibile una funzione minzionale normale e una continenza, elementi essenziali per la qualità della vita di questi pazienti, a volte profondamente disabilitati. La presa in carico delle turbe digestive e genitosessuali, che fa parte integrante del trattamento rieducativo, non viene affrontata in questo capitolo.



Mots-clés : vescica neurologica, incontinenza urinaria, disuria, ritenzione di urine, infezioni urinarie, autocataterismi, indagini urodinamiche

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