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Nefro-ureterectomia - 01/01/03

[41-120]
Ariane Cortesse : Praticien hospitalier
Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris  France
Gérard Cariou : Chef du service d'urologie
Hôpital des Diaconesses, 18, rue du sergent-Bauchat, 75012 Paris  France

Résumé

La nefrectomia deve essere associata ad un'ureterectomia nei tumori delle vie escretrici, a causa dell'importante rischio di recidiva neoplastica nelle vie escretrici sottostanti e della patologia da reflusso vescico-ureterale reno-priva.

La nefrectomia semplice avviene per via lombare; esistono diverse tecniche per la rimozione ureterale: la tecnica di riferimento è l'ureterectomia chirurgica con una seconda via d'accesso. Ma l'ureterectomia può essere realizzata mediante stripping che, a sua volta, ha numerose varianti.

Lo stripping ha il vantaggio di evitare una seconda via d'accesso, ma deve essere riservato agli ureteri microscopicamente sani: patologia da reflusso, tumori delle vie escretrici superiori ad uretere non neoplastico. Negli altri casi si deve eseguire un'ureterectomia per via chirurgica.



Mots-clés : nefro-ureterectomia, stripping dell'uretere, tumore delle vie escretrici superiori, reflusso vescico-ureterale, ureterectomia

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