Cytologie en phase liquide dans le cadre du dépistage primaire du cancer du col utérin : une étude multi-centrique - 01/01/01
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Résumé |
L'objectif de cette étude a été de comparer la technique de cytologie en milieu liquide « ThinPrep® » à la méthode conventionnelle dite de Papanicolaou pour le dépistage primaire du cancer du col de l'utérus. Six structures d'Anatomie et Cytologie Pathologiques et 35 Gynécologues ont participé à cette étude. 5428 patients ont réuni les critères d'inclusion. La lecture initiale de la lame ThinPrep® a permis de détecter 29 % en plus de cas d'Ascus (Atypies cytologiques de nature mal définie) et 39 % de lésions pavimenteuses intra-épithéliales (SIL) qu'elles soient de Bas Grade ou de Haut Grade par rapport aux frottis conventionnels (P= 0,001) réparties en 50 % de lésions de Bas Grade (LSIL) et 18 % de lésions de Haut Grade (HSIL). Après relecture de 145 cas de LSIL+ (LSIL, HSIL, Cancer) par un expert et le panel des Cytopathologistes confirmant ce diagnostic, 18 % de plus avait été détectés initialement par ThinPrep. Le « ThinPrep® Pap Test » est plus précis que le frottis conventionnel et peut ainsi optimiser l'efficacité du dépistage primaire du cancer du col.
Mots clés : cancer du col ; CIN ; cytologie ThinPrep ; dépistage du cancer ; frottis cervical ; HPV.
Abstract |
The aim of this six-centre, split-sample study was to compare ThinPrep® fluid-based cytology to the conventional Papanicolaou smear. Six Cytopathology laboratories and 35 Gynaecologists participated. 5428 patients met the inclusion criteria. Each cervical sample was used first to prepare a conventional Pap smear, then the sampling device was rinsed into a PreservCyt® vial, and a ThinPrep slide was made. Screening of slide pairs was blinded. On initial screening, 29 % more ASCUS and 39 % more low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and more severe lesions (LSIL+ ) were detected on the ThinPrep slides than on the conventional smears (p=0.001). Independent and consensus review confirmed 145 LSIL+ diagnoses ; of these, 18 % more had been detected initially on the ThinPrep slides than on the conventional smears (p= 0.041). The ThinPrep Pap Test is more accurate than the conventional Pap Test and has the potential to optimize the effectiveness of primary cervical cancer screening.
Mots clés : cancer screening ; cervical cancer ; cervical smears ; CIN ; HPV ; ThinPrep cytology.
Plan
Vol 29 - N° 11
P. 799-807 - novembre 2001 Retour au numéro
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