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Trattamento chirurgico del pneumotorace spontaneo - 01/01/05

[42-455]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(05)44133-3 
F. Pons a,  : Professeur agrégé du Val de Grâce, J.-P. Arigon a : Chirurgien des hôpitaux des Armées, O. Chapuis a : Chirurgien des hôpitaux des Armées, C. Renaud b : Chef de clinique, R. Jancovici a : Professeur, M. Dahan b : Professeur des Universités
a Service de chirurgie thoracique et générale, hôpital d'Instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 
b Centre Hospitalier Universitaire, Toulouse, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Résumé

Il pneumotorace spontaneo può essere primitivo (se compare a polmone sano) o secondario (se compare su un polmone patologico). È caratterizzato dal rischio di recidiva. Il trattamento chirurgico è indicato nel caso di pneumotorace persistente dopo drenaggio, in caso di pneumotorace recidivante (sin dalla prima recidiva) od in caso di pneumotorace bilaterale. L'intervento chirurgico consiste nel resecare al bisogno alcune zone bollose e soprattutto nel provocare una sinfisi pleurica. Questa sinfisi può essere ottenuta tanto per pleurectomia parziale quanto per irritazione chimica e/o meccanica della pleura. Il trattamento chirurgico può essere eseguito sia mediante toracotomia che in chirurgia videoassistita, che è oggi la tecnica più impiegata nel pneumotorace primitivo spontaneo.

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Parole chiave : Pneumotorace spontaneo, Chirurgia toracica videoassistita, Pleurectomia, Cruentazione pleurica, Sinfisi pleurica


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