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Riparazione delle deformazioni della parete toracica anteriore: osteocondroplastica modellante e stabilizzazione con stecche e graffe di Borrelly - 01/01/05

[42-481]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(05)44132-1 
J. Nloga, G. Grosdidier
Service de chirurgie générale et thoracique du professeur Gilles Grosdidier, CHU - hôpital central, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Résumé

Le deformazioni congenite della parete toracica anteriore comportano raramente una sintomatologia clinica organica. La principale indicazione operatoria è la ripercussione psicologica nel giovane adulto. La tecnica di osteocondroplastica modellante con stabilizzazione mediante stecche e graffe può essere applicata ai tre tipi di deformazione: il pectus escavatum, il pectus carinatum er il pectus arcuatum. Essa richiede una buona conoscenza dell'anatomia delle malformazioni toraciche, perché comporta una modificazione maggiore del torace dopo la realizzazione di osteotomie e condrotomie multiple. Questa costituiscono un vero e proprio lembo sterno-condro-costale che viene quindi stabilizzato con un'osteosintesi mediante stecche e graffe a slitta sec. Borrelly, inserite dal dietro all'avanti dello sterno, dopo correzione a seconda del tipo di deformazione. Questa tecnica, che richiede una presa in carico multidisciplinare (anestesisti, chirurghi toracici, chirurghi plastici e fisioterapisti), permette di ottenere dei buoni risultati morfologici, conferendo alla parete anteriore del torace un'anatomia normale.

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Parole chiave : Pectus excavatum, Pectus carinatum, Pectus arcuatum, Stecche e graffe, Osteocondroplastica modellante, Deformazioni della parete toracica anteriore


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