Les tumeurs fibrothécales de l'ovaire. À propos de 12 observations - 01/01/01
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Résumé |
Objectif - Dégager les particularités diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs fibrothécales de l'ovaire.
Méthodes - Les données cliniques, échographiques, biologiques (CA 125), thérapeutiques et anatomopathologiques de 12 patientes opérées de tumeurs fibrothécales de l'ovaire entre janvier 1994 et décembre 1999 ont été rétrospectivement analysées.
Résultats - L'âge moyen des patientes était de 46,83 ans. Trois patientes étaient en périménopause et six ménopausées. L'échographie a objectivé 13 tumeurs ovariennes d'aspect échogène dans six cas, hypoéchogène dans trois cas, mixte dans trois cas et anéchogène dans un cas. Le CA 125 réalisé chez 11 patientes était normal. Neuf patientes ont eu un traitement par laparotomie de première intention et trois ont eu une coelioscopie dont une est suivie d'une conversion en laparotomie pour tumeur suspecte. Le traitement était conservateur chez trois patientes et radical chez neuf patientes. L'examen anatomopathologique a conclu à huit fibromes ovariens et cinq fibrothécomes.
Conclusion - Les tumeurs fibrothécales de l'ovaire sont rares. Ces tumeurs s'observent chez des patientes âgées et volontiers ménopausées. Leur diagnostic peut être orienté par les données cliniques et paracliniques mais repose sur l'examen anatomopathologique. La tumorectomie est le traitement de choix chez la femme jeune. Le traitement radical est réservé aux patientes en péri- ou en post-ménopause.
Mots clés : coelioscopie ; échographie ; fibrothécomes ovariens ; laparotomie.
Abstract |
Objective - To identify diagnosis, therapeutic and histological particularities of ovarian fibro-thecomas.
Study design - A retrospective study of 12 patients who underwent surgical treatment for ovarian fibro-thecoma between January 1994 and December1999 was reported. Clinical, ultasonographic, tumour marker, therapeutic and histologic data were analysed.
Results - Mean age of patients was 46.83 years. Three patients were in perimenopausal period and six were menopausal. Ultrasonographic findings were: ovarian echogenic tumor in six cases, hypoechogenic tumor in three cases, mixed tumor in three cases and anechogenic tumour in one case. CA 125 level measured in 11 cases was normal. Nine patients underwent laparotomy. Three patients underwent laparoscopy, however, one was converted to laparotomy due to a suspected tumour. A conservative treatment was performed for three patients and radical treatment for nine patients. Histological findings were eight fibromas and five fibro-thecomas.
Conclusion - Ovarian fibro-thecoma is uncommon. These lesions occur often in perimenopausal and menopausal patients. Clinical, ultrasonographic and tumour marker data remains the best preoperative approach currently available for ovarian tumours. However, the diagnosis remains histological. Tumorectomy is well indicated for young patients, however radical treatment is indicated for perimenopausal and menopausal patients.
Mots clés : laparoscopy ; laparotomy ; ovarian fibro-thecoma ; ultasonography.
Plan
Vol 29 - N° 5
P. 349-353 - mai 2001 Retour au numéro
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