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Tecnica dei prelievi multiorgano - 01/01/06

[43-300]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(06)45348-1 
D. Lechaux a  : Praticien hospitalier, É. Dupont-Bierre b : Assistant, chef de clinique, G. Karam c : Praticien hospitalier, H. Corbineau d : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Compagnon b : Assistant, chef de clinique, D. Noury e : Praticien hospitalier, K. Boudjema b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie digestive, centre hospitalier de Saint-Brieuc, hôpital Yves-Le-Foll, 10, rue Marcel-Proust, 22023 Saint-Brieuc 
b Département de chirurgie viscérale, centre hospitalier universitaire de Rennes, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
c Service d'urologie, centre hospitalier de Nantes, Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
d Clinique de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, centre cardiopneumologique, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 
e Service de régulation et d'appui, Interrégion n° 6 de l'Établissement français des greffes 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Vascolare et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

In trapiantologia l'organo da innestare è fondamentale: senza di lui non c'è trapianto. Quando è disponibile deve anche essere anatomicamente e funzionalmente perfetto. Ne va della vita del ricevente. Da qui l'attenzione con la quale deve essere prelevato e conservato. Nel 90% dei casi l'innesto viene prelevato da donatore in stato di morte cerebrale e nei 2/3 dei casi la procedura è multiorgano. Cuore, polmoni, fegato, reni, pancreas, intestino, ossa, cornee e talvolta cute. Prendere il massimo, quando possibile, per ridurre l'attesa, crudele perché mortal,e dei malati in lista di attesa di trapianto. L'operazione è complessa. Coinvolge diverse equipe e si deve fare molto in fretta. Per fortuna oggi è stata perfettamente sistematizzata. Ogni buon chirurgo la deve conoscere in dettaglio perché prima o poi ci si dovrà confrontare, quale che sia la sede del suo lavoro. Un capitolo di tecnica chirurgica deve essere letto sforzandosi di vivere l'atmosfera che circonda la procedura. Immaginate quindi di eseguire un intervento in una dimensione inconsueta. Una famiglia è in lutto, una persona ha accettato di donare e la vostra opera, che ha certamente a che fare con un «morto», donerà vita. Ultimo consiglio. Siete forse dei chirurghi esperti nella vostra specialità: impegnatevi allora in particolare a comprendere il prelievo di un organo che non vi riguarda. È così che si riconoscono i «buoni prelevatori».

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Parole chiave : Prelievo multiorgano, Trapianto, Tecnica chirurgica, Conservazione degli organi


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