S'abonner

Clinical spectrum and virologic characteristics of anal intraepithelial neoplasia in HIV infection - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2004.11.026 
Alexander Kreuter, MD a, , Norbert H. Brockmeyer, MD a, Bettina Hochdorfer, MD a, Soenke J. Weissenborn, PhD b, Markus Stücker, MD a, Jochen Swoboda, MD c, Peter Altmeyer, MD a, Herbert Pfister, PhD b, Ulrike Wieland, MD b

for the Competence Network HIV/AIDS

a From the Department of Dermatology and Allergology, Ruhr-University Bochum 
b Institute of Virology, University of Cologne 
c Institute of Cytology, Bonn-Bad Godesberg 

Reprint requests: Alexander Kreuter, MD, Department of Dermatology and Allergology, Ruhr-University Bochum, Gudrunstrasse 56, D-44791 Bochum, Germany.

Bochum, Cologne, and Bonn, Germany

Abstract

Background

Anal intraepithelial neoplasia (AIN) represents a precursor lesion of invasive squamous cell carcinoma with a clear association to high-risk human papillomavirus (HPV) types. HIV infection is strongly associated with a higher prevalence of genital HPV infection, a higher incidence of AIN, and, consecutively, an increased risk for anal cancer.

Objective

The aim of this study was to determine the clinical spectrum of AIN and lesional HPV colonization in a cohort of homosexual men who were HIV positive and had a history of receptive anal intercourse.

Methods

In all, 103 men who were HIV-1 positive were screened by using clinical, proctologic, cytologic, histologic, and HPV DNA testing.

Results

Of all patients, 86% had anal HPV infection at their first visit. HPV-16 (53%), HPV-18 (27%), HPV-58 (22%), and HPV-83 (22%) were the most frequently found HPV types. AIN was diagnosed in 20 of the 103 patients (19.4%). High-risk HPV types were present in all AIN cases with up to 7 different high-risk and up to 5 different low-risk types per lesion. Histologically, 7 (35%), 7 (35%), and 6 (30%) of the patients had AIN grade I, II, or III, respectively. Four different types of clinical presentation could be distinguished in the 20 patients with AIN: bowenoid (1 case, 5%); erythroplakic (2 cases, 10%); verrucous (6 cases, 30%); and leukoplakic (11 cases, 55%). All verrucous lesions were graded as high-grade intraepithelial lesions in cytology, whereas 6 of the 11 leukoplakic lesions (55%) were low grade. All verrucous AIN carried at least 4 different HPV types, always including HPV-16, and the mean number of HPV types was higher in verrucous lesions than in leukoplakic lesions (5.5 vs 3.8, respectively).

Conclusion

These data confirm the high incidence and prevalence of AIN in patients who are HPV positive with HIV infection. Four different clinical types of AIN can be distinguised that might have prognostic implications. Standardized screening programs for anal cancer prevention and treatment protocols for AIN in patients infected with HIV must be implemented.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Supported by the Federal Ministry of Education and Research, German Network of Competence HIV/AIDS, Grant No. 01 KI 0211.
Conflicts of interest: None identified.


© 2005  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 52 - N° 4

P. 603-608 - avril 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • On the move?
| Article suivant Article suivant
  • Assessing the role of race in quantitative measures of skin pigmentation and clinical assessments of photosensitivity
  • Joanna L. Chan, Alison Ehrlich, Reva C. Lawrence, Alan N. Moshell, Maria L. Turner, Alexa Boer Kimball

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.