L'allogreffe d'îlots de Langerhans représente une alternative potentielle à l'insulinothérapie chez les patients atteints de formes sévères de diabète de type 1. Nous rapportons ici la technique du prélèvement de pancréas en vue de l'isolement et de l'allogreffe d'îlots de Langerhans. Les pancréas sont prélevés chez des donneurs en état de mort encéphalique. Le prélèvement simultané du pancréas ne modifie aucune des étapes classiques du prélèvement multiorganes. Afin de faciliter le prélèvement du pancréas, un large décollement du bloc duodénopancréatique est réalisé. Le pancréas est alors délicatement disséqué afin de préserver sa capsule intacte et les éventuelles artères hépatiques accessoires. Le bord supérieur de l'isthme pancréatique et le tronc coeliaque sont ensuite disséqués pour réduire le risque de lésions pancréatiques au moment du prélèvement hépatique. Le temps de dissection s'achève avec l'ouverture large de l'arrière-cavité des épiploons, pour permettre l'introduction ultérieure de glace pilée. Après clampage et perfusion, le bloc pancréatico-duodéno-splénique est prélevé immédiatement après le foie et avant les reins, puis placé sur un lit de glace pilée stérile mélangée à du sérum réfrigéré. Durant tout le processus de dissection, on veille à maintenir le pancréas réfrigéré et à préserver sa capsule. Une wirsungotomie transversale est alors réalisée et deux cathlons atraumatiques sont introduits sans forcer. Le pancréas est ensuite décontaminé et maintenu réfrigéré dans le soluté de conservation. Les pancréas prélevés sont isolés à l'aide des techniques développées et validées chez le porc puis chez l'homme. La greffe des îlots d'une préparation donnée est décidée après contrôle quantitatif et qualitatif. Les résultats cliniques préliminaires nous ont permis de confirmer notre maîtrise de la technique de prélèvement pancréatique et d'isolement des îlots humains, permettant de proposer l'allogreffe d'îlots à un nombre croissant de patients diabétiques sévèrement atteints.