La connaissance et le traitement des troubles du rythme de l'enfant ont progressé grâce aux progrès de la pharmacologie, de la génétique, et des méthodes interventionnelles. Les différentes tachycardies non sinusales sont mieux connues et leur traitement codifié selon l'âge de l'enfant et l'origine de la tachycardie. Une meilleure connaissance des traitements médicaux permet de traiter les patients avec plus d'efficacité et de sécurité, et les troubles du rythme chroniques ou menaçants bénéficient maintenant des méthodes ablatives ainsi que des progrès concernant le matériel de défibrillation automatique. Les progrès de la génétique moléculaire ont bouleversé la compréhension des troubles du rythme ventriculaire et des myocardiopathies. Enfin, le diagnostic précoce des troubles de la conduction auriculoventriculaire permet de prendre en charge les enfants avant la naissance, et d'éviter les conséquences d'une bradycardie sévère, puisqu'on peut désormais implanter un stimulateur à tout âge, en choisissant un mode de stimulation adapté à la morphologie et à la pathologie de l'enfant. Nous nous limiterons volontairement aux arythmies sur coeur sain car les séquelles rythmiques de la chirurgie cardiaque sont très complexes et s'intègrent dans un contexte malformatif nécessitant une prise en charge très spécialisée.