Plus de deux millions d'enfants sont infectés par le VIH-1 dans le monde. La majorité d'entre eux vivent dans les pays en développement. Dans les pays développés, l'utilisation large de la prévention de la transmission mère-enfant par les antirétroviraux pendant la grossesse a permis une diminution du taux de transmission de 15-20 % à moins de 1-2 %. Par ailleurs, depuis 1996, la morbidité et la mortalité chez les enfants infectés ont diminué de façon majeure grâce à l'utilisation large des multithérapies antirétrovirales. Malgré les bons résultats cliniques des multithérapies, des échecs virologiques peuvent survenir. Les déterminants de ces échecs chez l'enfant sont en grande partie liés à des différences de pharmacocinétique des molécules par rapport à l'adulte et à des formes galéniques inadaptées. Cependant, l'utilisation de nouvelles molécules plus puissantes et mieux adaptées à l'enfant réduit actuellement ce risque d'échec. Dans ce contexte, la poursuite de cohortes prospectives de suivi des enfants infectés par le VIH est un des éléments clés de l'amélioration de la prise en charge de l'infection à VIH en pédiatrie.