L’autogreffe est le « gold standard » de la reconstruction osseuse. Elle est la seule capable de fournir des facteurs de croissance ostéo-inducteurs, des cellules ostéogéniques et un « échafaudage » ostéoconducteur. La morbidité du site donneur est sa principale limite. Le risque de transmission de maladie du donneur restreint le recours à l’allogreffe. Les substituts synthétiques manquent de propriétés ostéo-inductrices ou ostéogéniques. Les substituts osseux composites combinent les propriétés d’« échafaudage » avec des éléments biologiques pour stimuler la prolifération et la différenciation cellulaire et éventuellement, l’ostéogenèse. Nous donnons un aperçu des greffons et substituts osseux disponibles pour des applications cliniques.

Autograft is considered as the “gold standard” for bone reconstruction. It provides osteoinductive factors, osteogenic cells, and appropriate osteoconductive scaffold. Donor site morbidity is the main limitation of autograft. Donor disease transmission limits the use of allograft. Synthetic bone substitutes still lack osteoinductive or osteogenic properties. Composite bone substitutes combining synthetic scaffold and biochemical substances initiating proliferation and cell differentiation, and possibly osteogenesis. Bone substitutes and grafts intended for clinical use are listed.