Les options actuellement proposées pour assurer le remplacement des dents sont prothétiques, implantaires ou chirurgicales (auto-transplantation). Elles présentent chacune leurs limites. L’émergence de l’ingénierie tissulaire il y a 15ans, rendue possible grâce à la connaissance approfondie des différentes étapes du développement dentaire et à la maîtrise de la différentiation des cellules souches, a ouvert une nouvelle voie de remplacement dentaire. Si les expérimentations animales ont démontré la possibilité d’obtenir une dent biologique fonctionnelle à partir de cellules souches, deux questions majeures restent discutées : est-il envisageable d’utiliser des cellules souches pluripotentes induites en remplacement des cellules souches embryonnaires qui posent un problème éthique ? Est-il possible d’utiliser des cellules souches d’origine dentaire dont l’utilisation reste limitée et, enfin, est-il possible de reproduire une couronne dentaire de forme et de teinte adaptée ou faut-il s’orienter vers la création plus simple d’une racine biologique secondairement recouverte d’une prothèse céramique ? Notre travail rappelle les étapes principales et les cellules clés du développement embryologique de la dent, établit une cartographie et un répertoire des divers types de cellules souches. Il détaille les différentes méthodes de création d’un implant biologique.

The currently available options for tooth-loss are prostheses, implants, or surgery (auto-transplantation). They all have their limitations. The emergence of tissue engineering, 15 years ago, was made possible by a better knowledge of the various stages of dental development, and the mastery of stem cell differentiation. It opened a new alternative approach for tooth regeneration. Even if animal experiments have demonstrated that it was possible to obtain a biological tooth from stem cells, two major issues remain to be discussed. Is it possible to use induced pluripotent stem cells instead of embryonic stem cells, which raise an ethical problem? Is it possible to reproduce a dental crown with an adapted shape and colour? Or should we consider the simpler creation of a biological root secondarily covered by a ceramic prosthesis? Our study mentions the main landmarks and the key cells involved in the embryological development of the tooth, establishes a mapping and a list of the various types of stem cells. It details the various methods used to create a biological implant.