Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Formation initiale en anesthésie obstétricale - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2006.02.011 
R. Landau a, , D. Chassard b
a Service d'anesthésiologie, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 
b Service d'anesthésiologie, Hôtel-Dieu, 69002 Lyon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 4
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L'anesthésie obstétricale est une discipline « jeune » en plein essor sur le plan clinique, scientifique et académique. Bien qu'il n'existe pas de formation sous-spécialisée formelle pour l'anesthésie obstétricale, cette discipline s'est enrichie et diversifiée en raison de l'augmentation de la demande d'analgésie par voie péridurale pour l'accouchement, d'un taux de césariennes aux alentours de 20-30 % selon les pays et les institutions, et surtout de grossesses dites « à risque » chez de plus en plus de femmes porteuses de pathologies diverses et notamment de cardiopathies complexes. Lors de leur formation d'anesthésie, la plupart des internes-résidents effectuent une rotation en obstétrique d'environ trois mois, qui devrait leur permettre d'acquérir une aisance et maîtrise des gestes pratiques pour l'analgésie locorégionale pour le travail et l'accouchement. Il est communément admis qu'après avoir pratiqué 75 péridurales antalgiques, un certain degré d'expertise soit atteint, pour autant que les internes soient supervisés correctement par un staff présent et dévoué. Le point critique reste encore la pratique de l'anesthésie générale chez la femme enceinte, technique de moins en moins employée. Il est donc recommandé de développer des techniques de formation sur ce point particulier, l'utilisation du simulateur d'anesthésie a sans doute une place importante à l'avenir. Pour ce qui est de la formation théorique, celle-ci reste essentielle puisque la physiologie de la femme enceinte et toutes les pathologies associées à la grossesse méritent un enseignement rigoureux, afin de réduire les risques de morbidité et mortalité tant maternelles que néonatales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Obstetric anaesthesia is a « young » discipline, with constant novelties from a clinical, scientific and academic standpoint. While there is still no official sub-specialty in obstetric anesthesia, this field has become more diversified because of the growing maternal request for labor analgesia, a constant and perhaps even increasing rate of caesarean deliveries of 20-30% depending on institutions and countries, and also due to the raise in “high risk” pregnancies in women carrying various medical conditions such as complex congenital cardiopathies. In their anesthesia training, most residents rotate in the delivery room for three months on average, which should allow them to acquire good practical skills when performing regional analgesia and anesthesia for labor and delivery. It has been shown that performing 75 epidurals in the obstetric context is sufficient to provide good technical expertise, when appropriate supervision is provided by a present and devoted staff. General anaesthesia remains the critical point, because this technique is less and less performed in pregnant women. It should be recommended to develop training programs to improve the technical skills for intubation in pregnant women, which is why anaesthesia simulators may have an important role in the future. In terms of the theoretical knowledge, good academic training programs are required. The physiology of pregnancy and the physiopathology of pregnancy-related disorders justify a thorough and rigorous teaching in order to reduce both maternal and neonatal morbidity and mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Formation, Grossesse, Obstétrique, Césarienne, Péridurale, Rachianesthésie, Analgésie, Intubation

Keywords : Training, Pregnancy, Obstetric, Caesarean section, Epidural, Spinal, Analgesia, Intubation


Plan


© 2006  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 25 - N° 6

P. 589-592 - juin 2006 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.