Nous rapportons une série de lambeaux cutanés dorsaux des doigts à pédicule adipofascial utilisés à flux rétrograde ou antérograde.

Trente lambeaux ont été prélevés chez 29 patients, d'âge moyen 43 ans, 16 fois en urgence et 13 fois secondairement pour des séquelles traumatiques. Vingt-deux lambeaux avaient un pédicule à flux rétrograde et huit à flux antérograde. Le site donneur du lambeau situé sur le doigt était adjacent à la perte de substance dans 21 cas ou à distance dans neuf cas.

Une souffrance veineuse distale transitoire a été notée dans deux cas. Aucune nécrose n'a été constatée. Une geste secondaire de plastie pour une redondance cutanée a été effectuée dans un cas. La qualité de la couverture cutanée du lambeau n'a donné lieu à aucune gêne fonctionnelle et a été jugée très satisfaisante.

Ces lambeaux offrent une grande souplesse d'utilisation permettant de s'adapter aussi bien à son siège et à la taille de la perte de substance cutanée qu'à la qualité trophique du tissu cutané l'avoisinant. Le caractère homodigital de ces lambeaux évite les inconvénients rencontrés avec les lambeaux prélevés au dos de la main ou les lambeaux hétérodigitaux.

Par leur fiabilité liée au caractère anastomotique de leur vascularisation, ces lambeaux constituent le traitement de choix des pertes de substance cutanées dorsales des doigts longs de taille moyenne c'est-à-dire ne dépassant pas 2,5 cm de grand axe.

We report a series with the adipofascio cutaneous flap of the dorsal aspect of long fingers used with an anterograde or retrograde pedicle. Thirty flaps were performed in 29 patients with a mean age of 43 years, 16 cases in emergency and 13 cases secondary for the treatement of traumatic sequelae. The adipofascial pedicle was retrograde for 22 flaps and anterograde for 8 flaps. The donor site was adjacent of the cutaneous defect in 21 cases or at a distance in 9 cases. Transcient veinous congestion was observed in 2 cases. No necrosis was reported. A second surgery of plasty was performed in 1 case for a cutaneous bulk. The quality of the cutaneous coverage gave any functional discumfort and was evaluated very satisfying. These flaps have an important adaptabily of utilization depending on the localisation and the size of the cutaneous defect as well as the quality of its surrounding skin. The homodigital feature of these flaps avoids the disadvantages of the dorsal hand flaps or the heterodigital flaps. Due to their anastomotic vascularisation, these flaps are reliable and therefore can be recommended for the treatment of dorsal cutaneous defects of long fingers less than 2.5 cm.