Malgré l'utilisation de vis à compression canulées, le vissage percutané des fractures non déplacées du scaphoïde reste difficile. Cela tient notamment à la difficulté de l'appréciation du bon positionnement de la broche guide sur des images fluoroscopiques 2D. Ce travail a pour objectif, à partir d'images fluoroscopiques conventionnelles, en utilisant la technique du maillage dynamique, de permettre la visualisation du scaphoïde en 3D et en peropératoire sur l'écran d'un ordinateur, plutôt que sur une image mentale. Dans ce contexte, le logiciel MEFP3C comprend toutes les applications nécessaires pour déformer un scaphoïde générique en un scaphoïde virtuel, à partir des images fluoroscopiques 2D d'un scaphoïde donné. Ces applications consistent en un module d'acquisition d'un nuage de points, un modeleur, un mailleur dynamique, un module d'animation, un module de texture et un mailleur multirésolution. Le résultat de ce processus est l'obtention d'un scaphoïde virtuel. Malgré des imperfections, on obtient des images comparables à celles obtenues par une reconstruction tomodensitométrique du même spécimen de scaphoïde. Il est possible de mouvoir sur l'écran de l'ordinateur le scaphoïde virtuel dans les trois plans de l'espace en translation, rotation et homothétie. En conclusion, nous pensons que le maillage dynamique est une méthode de visualisation performante, simple et ergonomique d'un scaphoïde donné en 3D, et qui pourrait dans l'avenir être intégré en routine au moniteur des amplificateurs de brillance.

Despite the use of cannulated compression screws, it is still difficult to screw non-displaced fractures of the scaphoid percutaneously. That is due in particular to the difficulty in assessing the correct position for the guide pin from the 2D fluoroscopic images. This work is designed to enable 3D visualisation of the scaphoid during surgical operations by using the technique of dynamic meshing and having the image appearing on a computer screen rather than as a mental image. In this context, the MEFP3C software includes applications for converting a generic scaphoid into a virtual scaphoid, based on the fluoroscopic 2D images of a given scaphoid. These applications include a module for acquiring a cloud of points, a modeller, a dynamic meshing system, an animation module, a texture module and a multi-resolution meshing system. The result of this process, the virtual scaphoid, in spite of the imperfections, enables images to be obtained comparable with those from tomodensitometric reconstruction of the same scaphoid specimen. The virtual scaphoid can be moved over the computer screen in the three spatial planes in translation, rotation and scaling. In conclusion, we think that dynamic meshing is a powerful, simple and ergonomic method of viewing a scaphoid in 3D, which could, in future, be routinely integrated into the fluroroscopic monitor.