Pancréatectomies céphaliques et isthmiques avec préservation duodénale - 24/08/11
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La duodénopancréatectomie céphalique (DPC), autrefois principalement indiquée pour des tumeurs périampullaires invasives, est actuellement considérée comme une intervention « lourde » parfois excessive, pour des maladies bénignes (pancréatite chronique) ou de malignité réduite (cystadénome et tumeur endocrine essentiellement). La DPC se caractérise en effet par une dissection vasculaire importante, une mortalité « incompressible » de 1 % à 2 %, y compris dans les centres spécialisés, et des troubles fonctionnels immédiats et à distance. Une partie de ces troubles fonctionnels (insuffisance exocrine, diarrhée) est liée à la suppression du duodénum et/ou de la continuité entre la tête du pancréas et le duodénum, et à la modification de la continuité biliodigestive. Ces inconvénients de la DPC ont suscité le développement de nouvelles techniques de pancréatectomies préservant le duodénum.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pancréatectomie subtotale, Préservation duodénale, Pancréatectomie céphalique, Intervention de Beger, Pancréatectomie médiane, Anastomose pancréaticodigestive
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