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Embolie gazeuse au cours d'une néphrectomie élargie par rétropéritonéoscopie - 01/01/01

M.  Bruyère 1 ,  P.  Albaladejo 1 * ,  S.  Droupy 2 ,  D.  Benhamou 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Nous rapportons un cas d'embolie gazeuse au cours d'une néphrectomie élargie réalisée par rétropéritonéoscopie chez une femme de 70 ans. L'embolie gazeuse est une complication documentée au cours de la chirurgie coelioscopique, mais elle n'a été que rarement décrite lors de la chirurgie rétropéritonéale vidéo-assistée. Le site rétropéritonéal de la chirurgie, la difficulté de dissection d'une volumineuse tumeur rénale, le décubitus latéral gauche, la manipulation des gros vaisseaux ont probablement contribué à la survenue d'une embolie gazeuse. L'évolution clinique de la patiente a été rapidement favorable.

Mots clés  : chirurgie urologique ; coelioscopie ; embolie gazeuse ; position.

Abstract

A case of CO2 gas embolism occurring during retroperitoneal laparoscopic right radical nephrectomy in a 70-year-old-woman is reported. Patient's outcome was excellent after venous clamping, fluid loading and application of a positive end expiratory pressure. Gas embolism is a well documented complication of laparoscopic surgery, but has been rarely described in retroperitoneal laparoscopy for urologic procedure. The retroperitoneal surgical site, the major surgical procedure with vessel manipulation and the left lateral position seem to be the risk factors for gas embolism in this case.

Mots clés  : complications ; gas embolism ; posture ; retroperitoneal laparoscopy ; urologic surgery.

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Vol 20 - N° 1

P. 36-39 - janvier 2001 Retour au numéro

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