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Retaplase plus abciximab improves non-fatal outcomes, but not overall survival in people with diabetes and acute ST-segment elevation myocardial infarction - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.ehbc.2004.05.001 
Victor Serebruany, MD, PhD : Commentary Author
Osler Medical Center, Johns Hopkins University, 7600 Osler Drive, Baltimore, MD, USA 

Abstract

Question

In people with diabetes and ST-segment elevation myocardial infarction, is half-dose reteplase plus abciximab more effective than reteplase alone?

Study design

Secondary analysis of multicentre randomised controlled trial.

Main results

For mortality at 30 days or 1 year, there was no significant difference between groups (see Table 1). Reteplase plus abciximab significantly reduced the risk of reinfarction, or recurrent ischaemia or angina compared with reteplase alone.

Table 1 Clinical outcomes for people with diabetes and ST-segment myocardial infarction. 
 Reteplase alone (n=1299) Half-dose reteplase plus abciximab (n=1334) P value 
Death within 30 days 8.8% 8.2% 0.57 
Death within 1 year 13.0% 12.4% 0.64 
Reinfarction 4.3% 2.5% 0.01 
Recurrent ischaemia/angina 14.9% 11.8% 0.01 

Authors’ conclusions

Although treatment with reteplase plus abciximab did not provide a survival benefit for people with diabetes and ST-segment elevation myocardial infarction compared with reteplase alone, nonfatal outcomes including reinfarction and recurrent ischaemia were substantially reduced.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes, Acute myocardial infarction, Myocardial reperfusion, Fibrinolytic therapy, Randomised controlled trial


Plan


 Abstracted from: Gurm HS, Lincoff AM, Lee D et al. Outcome of acute ST-segment elevation myocardial infarction in diabetics treated with fibrinolytic or combination reduced fibrinolytic therapy and platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibition: lessons from the GUSTO V trial. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 542–548.


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Vol 8 - N° 4

P. 230-231 - août 2004 Retour au numéro
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