La pathologie surrénalienne de l'adulte, explorée en imagerie, est dans la plupart des cas une pathologie tumorale. Cette pathologie tumorale est découverte parfois dans un contexte d'endocrinopathie avec des arguments biologiques et cliniques évocateurs ou non en fonction de la nature sécrétante ou non de la masse (hyperglucocorticisme, hypercorticisme sexuel, hypersécrétion de cathécholamines). Cette pathologie tumorale peut être découverte dans un contexte très différent, découverte fortuite ou lors d'un bilan d'extension d'une pathologie néoplasique. Dans l'étude d'une masse surrénalienne, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et le scanner spiralé ont apporté de nouveaux arguments séméiologiques, modifiant la stratégie diagnostique. La séméiologie tomodensitométrique (TDM) (intérêt de la densité de la masse sur les clichés sans injection), confrontée aux résultats d'un examen IRM (signal de la masse sur les séquences pondérées T2), nous permet d'approcher un diagnostic précis dans la plupart des cas, notamment dans les masses découvertes dans un contexte néoplasique, les cas litigieux nécessitant alors une preuve anatomopathologique. La biopsie de masse surrénalienne sous contrôle TDM, facile et sans complications majeures, peut être proposée.

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