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À propos de l'abstention chirurgicale dans les traumatismes fermés de la rate - 01/01/00

V.  Duverger,  L.  Muller,  P.  Szymszyczyn,  M.  Vergos

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Résumé

La conservation d'une rate traumatisée met à l'abri des graves complications infectieuses. L'importance prise par le traitement conservateur non chirurgical s'explique par l'évolution souvent simple des lésions spléniques, et une meilleure analyse lésionnelle assurée par la tomodensitométrie. Malgré la recherche de score scanographique lésionnel, il n'existe aucun critère permettant de poser de manière formelle l'indication opératoire. Seule l'évaluation clinique permet de décider l'abstention chirurgicale chez un blessé stable sur le plan hémodynamique.

Mots clés  : abstention chirurgicale ; rupture splénique ; traitement conservateur.

Abstract

Splenic conservation avoids the overwhelming postsplenectomy infection. The high percentage of patients treated by noninvasive procedures would be due to the simple clinical course of splenic trauma and precision of diagnosis, using CT scan. Only clinical evaluation could provide further information on the indications for surgical treatment, as there is no available score regarding the value of CT scan for choosing the therapeutical option. Non-operative management of splenic ruptures should be considered in selected patients in whom hemodynamics is stable and closely monitored.

Mots clés  : splenic rupture ; non-operative management.

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Vol 125 - N° 4

P. 380-384 - mai 2000 Retour au numéro
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