La prise en charge globale des patients ayant eu un syndrome coronaire aigu nécessite la modification de leur hygiène de vie. Six cent soixante-sept patients consécutifs victimes de ce syndrome ont bénéficié d'une prise en charge par une infirmière, ayant pour but de diminuer leurs facteurs de risque et de modifier leurs habitudes alimentaires. L'interrogatoire initial permet le recueil de ces items et chaque réponse est transformée en un score numérique. Les patients étant revus tous les six mois en consultation, des progrès ont été observés, non seulement pour le contrôle des facteurs de risque (le score passe de 6,4 à 5,1, p<0,001) mais aussi pour celui des habitudes alimentaires (le score passe de 1,5 à -6, p<0,001). L'évolution des patients a été comparée selon qu'ils sont (groupe 1, n=216) ou non (groupe 2, n=448) suivis régulièrement en consultation, sur la base d'un volontariat, avec un recul de 20,8±10 mois. Trois patients ont été perdus de vue. Les patients du groupe 1 ont moins d'évènements cardiovasculaires (17 patients avec évènement vs 82, p<0,02), en particulier survenue d'une insuffisance cardiaque (2 vs 28, p<0,01) ou d'autres évènements liés à l'athérosclérose (13 vs 55, p<0,02), ils sont moins souvent hospitalisés (14 vs 70, p<0,001). Les décès sont moins fréquents dans le groupe 1 (courbe de Kaplan-Meyer : p<0,01 ; RR=0,23 ; IC=0,09-0,58). La mauvaise hygiène de vie qui a conduit à la survenue d'un syndrome coronaire aigu peut être corrigée et cela se traduit par un pronostic amélioré.

The global coverage of the patients having had an acute coronary syndrome requires the modification of their life hygiene. Six hundred and sixty-seven consecutive victims of this syndrome benefited from clinics by a nurse, aiming at decreasing their risk factors and to modify their food customs. The initial interrogation allows the collection of these items and every answer is transformed into a digital score. The patients being seen again every 6 months in consultation, progress was observed, not only for the control of the risk factors (the score passes from 6.4 to 5.1, P<0.001) but also for that of the food customs (the score passes from 1.5 to -6, P<0.001). The evolution of the patients was compared as they are (group 1, N=216) or not (group 2, N=448) followed regularly in consultation, on the basis of a voluntary service, with a follow-up of 20, 8 months. Three patients were lost sight. The patients of the group 1 have fewer cardiovascular events (17 patients with event vs 82, P<0.02), in particular a cardiac insufficiency (2 vs 28, P<0.01) or the other events bound to the atherosclerosis (13 vs 55, P<0.02), They are less often hospitalised (14 vs 70, P<0.001). The deaths are less frequent in group 1 (Curve of Kaplan-Meyer: P<0.01; RR=0.23; IC=0.09-0.58. The bad hygiene of life, which led to the arisen of an acute coronary syndrome, can be corrected and this is translated by an improved prognosis.