Nous rapportons un cas d'anévrisme d'un vieux pontage veineux saphène aortocoronarien découvert lors du bilan d'une dyspnée d'effort et se présentant comme une masse médiastinale antérieure au scanner sans injection de contraste. Le diagnostic d'anévrisme a été établi en combinant le scanner avec contraste iodé qui a précisé la nature vasculaire de la masse et la coronarographie qui l'a rattachée au pontage veineux destiné à la marginale. Ce cas illustre le caractère insidieux de ces anévrismes et l'importance de l'imagerie scanographique et angiographique pour le diagnostic.

We report a case of aortocoronary bypass graft aneurysm revealed by exertional dyspnea and presenting as an anterior mediastinal mass at the unenhanced computed tomography scan. The diagnosis has been established using combined contrast-enhanced CT scan which specified the vascular nature of the mass and coronary angiography which connected it to the aorto-marginal branch saphenous vein graft. This case illustrates the fréquently asymptomatic expression of aneurysm and the importance of combined imaging modalities for the diagnosis.