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Conduite à tenir devant une ascension du PSA après rémission complète postprostatectomie ? - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.canrad.2006.01.004 
M. Bosset a, , J.-F. Bosset b, P. Maingon a
a Service de radiothérapie, centre Georges-François-Leclerc, 1, rue du professeur-Marion, BP 77980, 21079 Dijon cedex, France 
b Service de radiothérapie, CHU J.-Minjoz, Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Vingt à quarante pour cent des patients opérés pour cancer de prostate vont avoir une récidive biochimique dans les cinq ans. La récidive biochimique est à distinguer de la récidive locale cliniquement prouvée. Elle est définie par une ascension isolée du PSA après rémission complète biochimique. La radiothérapie pelvienne est une option thérapeutique à visée curative. Chez les patients jeunes avec facteurs de pronostic favorable, c'est le traitement de référence. Lorsqu'il existe des facteurs de pronostic défavorable, l'addition d'une hormonothérapie et/ou d'une chimiothérapie nécessite d'être évaluée. Chez les patients dont l'espérance de vie est limitée, une hormonothérapie ou une surveillance peuvent être des options acceptables.

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Abstract

Between twenty and to forty percent of patients will develop an isolated PSA failure after a radical prostatectomy. Pelvic irradiation is a therapeutic option with curative intention. It is the best therapeutic option for young people with good prognostic factors. Combined radiation with hormonal or chemotherapy should be evaluated in patients with poor prognostic factors. For patients with a short life expectancy, hormonotherapy or a watch and see policy are acceptable options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de prostate, Récidive biochimique, Stratégie thérapeutique

Keywords : Prostatic carcinoma, Biological relapse, Treatment strategy


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Vol 10 - N° 4

P. 168-174 - juin 2006 Retour au numéro
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