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Radiochimiothérapie du cancer épidermoïde du canal anal - 01/01/00

D.  Peiffert 1

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Résumé

Les cancers épidermoïdes du canal anal sont des tumeurs radio- et chimiosensibles. En quelques décennies, le traitement conservateur de première intention a remplacé la chirurgie mutilante. La radiothérapie exclusive à haute dose reste le traitement de référence des stades précoces T1-T2 N0 de moins de quatre centimètres. Trois essais de phase III ont démontré le bénéfice apporté par la chimiothérapie associée à l'irradiation sur le contrôle local et la survie sans colostomie. La mitomycine C et le 5-Fluoro-uracile étaient délivrés pendant les première et cinquième semaines de l'irradiation. L'association concomitante de 5-Fluoro-uracile et cisplatine et la chimiothérapie néoadjuvante ont été évaluées dans des essais de phase II. Des essais de phase III sont en cours.

Mots clés  : cancer ; canal anal ; chimiothérapie ; essais cliniques ; radiothérapie.

Abstract

Epidermoid anal canal carcinomas are radio- and chemosensitive tumors. Within a few decades, conservative treatment has replaced mutilating surgery as standard therapeutic practice. Exclusive high-dose radiotherapy remains the standard treatment of early stages T1-T2 N0 smaller than 4 cm. Three phase III trials demonstrated the benefits of combined chemotherapy and irradiation on the local efficacy and colostomy-free survival. Mitomycine C and 5 FU were delivered on weeks 1 and 5 of the irradiation. Concomitant 5 FU and CDDP regimen and neoadjuvant chemotherapy were evaluated on phase II trials. Ongoing intensification phase III trials are described.

Mots clés  : carcinoma ; anal canal ; chemotherapy ; radiotherapy ; clinical trials.

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Vol 125 - N° 8

P. 717-725 - octobre 2000 Retour au numéro
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