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L'ectopie parathyroïdienne intravagale - 01/01/00

M.  Raffaelli 1 ,  T.  Defechereux 1 ,  D.  Lubrano 1 ,  J.L.  Sadoul 2 ,  J.F.  Henry 1 Correspondance et tirés à part

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Résumé

But de l'étude : La présence d'une glande parathyroïde en position ectopique est la cause la plus fréquente d'hyperparathyroïdisme (HPT) persistant. Les ectopies en position cervicale haute expliquent 0,21 à 9 % de ces échecs. Trois cas seulement de localisation intravagale haute ont été rapportés. Le but de cette étude était de rapporter deux nouveaux cas d'HPT persistant en rapport avec une glande en situation intravagale.

Patients et méthodes : Sur un total de 1 712 cas d'HPT opérés en 25 ans (1 307 HPT primaires et 405 HPT secondaires ou tertiaires), deux cas (0,12 %) d'HPT persistant étaient en rapport avec une glande pathologique intravagale haute. Il s'agissait d'un cas d'HPT primaire et d'un cas d'HPT tertiaire. Un patient a été opéré à trois reprises et l'autre à quatre reprises.

Conclusion : Le tissu parathyroïdien intravagal peut être responsable d'un HPT. Cette localisation exceptionnelle doit être prise en compte parmi les autres ectopies cervicales hautes dans l'exploration pré- et intraopératoire de l'hyperparathyroïdisme, particulièremement dans l'hyperparathyroïdisme persistant ou récidivant.

Mots clés  : ectopie parathyroïdienne ; hyperparathyroïdisme ; parathyroïde intravagale.

Abstract

Aim of the study: The presence of an ectopic parathyroid gland is the commonest cause of persistent hyperparathyroidism (HPT). High cervical ectopic glands represent 0.21 to 9% of these cases. Only 3 cases of high intravagal sites have been described. The authors report two new cases of persistent HPT caused by an intravagal parathyroid gland.

Patients and method: In a series of 1,712 cases of HPT operated over the last 25 years (1,307 primary HPT and 405 secondary or tertiary HPT), two cases (0.12%) of persistent HPT were caused by a high intravagal parathyroid gland. One case corresponded to primary HPT and the other case corresponded to tertiary HPT. One patient underwent three operations and the other patient underwent four operations.

Conclusion: Intravagal thyroid tissue may cause HPT. This very rare site must be considered among the other high cervical ectopic sites in the pre- and intraoperative assessment of hyperparathyroidism, particularly in cases of persistent or recurrent hyperparathyroidism.

Mots clés  : hyperparathyroidism ; intravagal parathyroid gland ; parathyroid ectopia.

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Vol 125 - N° 10

P. 961-964 - décembre 2000 Retour au numéro
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