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Kyste vestigial rétrorectal de l'adulte - 01/01/00

G.  Godlewski 1 ,  O.  Philippe 2 ,  H.  Ould Said 1 ,  M.  Prudhomme 1 ,  J.  Poilleux 3 ,  C.  Pignodel 4 ,  H.  Emptas 5 Correspondance et tirés à part

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Résumé

But de l'étude : Cette étude rétrospective avait pour but de rapporter trois observations de kyste vestigial rétrorectal (KVR).

Patients et méthode : De 1977 à 1999, trois cas de KVR ont été observés chez des femmes de 28, 57 et 53 ans, révélés par des douleurs (n = 2) survenues dans un cas au cours d'une grossesse et par une occlusion intestinale aiguë (n = 1). Ces patientes ont été opérées par voie périnéale dans deux cas et par voie abdominale dans un cas.

Résultats : Il s'agissait d'un kyste épidermoïde (n = 1) et d'un kyste mixte (n = 2) sans signe de malignité. Les suites opératoires ont été simples dans deux cas et compliquées dans le 3e par une fistule urétérovaginale qui a nécessité une réimplantation urétérovésicale. Les deux premières patientes revues avec un an de recul n'avaient aucun trouble et aucune récidive décelable.

Conclusion : Les kystes vestigiaux rétrorectaux sont des tumeurs rares qui risquent de dégénérer. L'imagerie par scanner ou résonance magnétique et par échographie endorectale précise leur structure et leur topographie et guide leur abord chirurgical par voie périnéale ou abdominale. En l'absence de dégénérescence, l'exérèse monobloc, si possible sans ouverture de la paroi kystique, donne de bons résultats.

Mots clés  : kyste vestigial ; tumeur rétrorectale.

Abstract

Study aim: The aim of this retrospective study was to report three cases of retrorectal vestigial cyst in adults.

Patients and method: From 1977 to 1999 retrorectal vestigial cyst (RVC) was diagnosed in our department in three women who were 28, 57 and 53 years of age, respectively. RVC was revealed by either pain (n = 2) that occurred in one case in a pregnant woman, or acute intestinal obstruction (n = 1). The patients were operated on using a perineal approach in two cases and an abdominal approach in one case.

Results: One epidermoid cyst and two mixed cysts without any sign of malignancy were observed. Postoperative follow-up was simple in two patients, while complications occurred in the third one via an uretero-vaginal fistula which required uretero-vesical reimplantation. The first two patients, reviewed after a 1-year follow-up, had no functional trouble and no sign of recurrence.

Conclusion: Retrorectal vestigial cysts are very rare tumors with a risk for degeneration. Computerized tomography on nuclear magnetic resonance and endorectal ultrasonography allow detection of their structure and topography and help guide their surgical approach. In the absence of malignancy, wide excision, if possible without opening of the cystic wall, leads to good results.

Mots clés  : retrorectal tumor ; vestigial cyst.

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Vol 125 - N° 9

P. 844-849 - novembre 2000 Retour au numéro
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