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Endométriose des muscles grands droits de l'abdomen - 01/01/00

O.  Toullalan 1 ,  P.  Baqué 2 ,  D.  Benchimol 2 ,  J.L.  Bernard 2 ,  A.  Rahili 2 ,  J.Y.  Gillet 1 ,  A.  Bourgeon 2 Correspondance et tirés à part

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Résumé

Nous rapportons trois cas d'endométriose localisée aux muscles grands droits de l'abdomen, révélés par une tumeur pariétale associée à des douleurs augmentant au cours des menstruations, chez des patientes ayant un antécédent de césarienne. Le traitement a été l'exérèse chirurgicale « carcinologique » suivie dans un cas récidivé d'une réparation pariétale prothétique, et l'évolution a été favorable. L'endométriose pariétale est rare, et peut être expliquée par la greffe de cellules endométriales sur la paroi abdominale au cours d'une laparotomie antérieure pour chirurgie pelvienne, en particulier au cours de la césarienne. L'isolement de la paroi par des champs opératoires au cours de la césarienne, et l'irrigation de celle-ci en fin d'intervention, sont deux mesures théoriques qui permettraient d'éviter la survenue de cette affection. Lorsqu'elle survient, seule une chirurgie d'exérèse radicale permet d'éviter la récidive.

Mots clés  : cicatrices abdominales ; diagnostic d'endométriose ; endométriose pariétale.

Abstract

The authors report three cases of endometriosis of the rectus abdominis muscle, presenting as a mass of the abdominal wall associated with pain during menstruation in women with a history of cesarian section. Treatment consisted in wide surgical resection followed by prosthetic abdominal wall repair in one recurrent case. Abdominal wall endometriosis is a rare disease that can be explained by grafting of endometrial cells to the abdominal wall during laparotomy for pelvic surgery, particularly cesarian section. Isolation of the abdominal wall during cesarian section and irrigation of the abdominal wall at the end of the operation are two theoretical measures designed to prevent endometrial cell engraftment. When abdominal wall endometriosis occurs, only radical surgical resection can prevent recurrence.

Mots clés  : abdominal scars ; abdominal wall endometriosis ; endometriosis diagnosis.

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Vol 125 - N° 9

P. 880-883 - novembre 2000 Retour au numéro
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  • Pneumatose kystique intestinale, colectomie laparoscopique
  • J. Boulez, J.C. Lifante, P. Dourado Figueiredo

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