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Regolazione della circolazione cerebrale - 01/01/06

[17-003-C-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(06)46762-3 
P. Dupui a : Maître de conférences des Universités [Physiologie], praticien hospitalier, G. Géraud b,  : Professeur des Universités [Neurologie], praticien hospitalier, chef du service de neurologie
a Laboratoire de Physiologie, 133, route de Narbonne, 31062 Toulouse cedex, France 
b Hôpital de Rangueil, CHU de Toulouse, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologia

Résumé

In questo articolo, dopo un richiamo sulle caratteristiche della vascolarizzazione cerebrale specificando in particolare il meccanismo di autoregolazione, gli Autori ricordano i fattori umorali e metabolici coinvolti nel controllo della circolazione cerebrale. I grandi principi dell'accoppiamento tra attività metabolica e flusso ematico cerebrale sono esposti in seguito, distinguendo le reazioni vasomotorie che compaiono nelle arteriole e nei microvasi della zona cerebrale attivata e quelle che interessano i più grandi vasi nutritizi della zona in questione «spreading vasodilatation». Riguardo agli agenti e/o ai fenomeni responsabili dell'accoppiamento in una zona cerebrale attivata, gli Autori si soffermano sul ruolo fondamentale, addirittura preponderante, della produzione locale di un agente ubiquitario: il monossido d'azoto (NO). Essi suggeriscono anche il ruolo indiscusso di prodotti precoci e tardivi del metabolismo neuronale, il ruolo dell'attivazione dei canali del potassio delle fibre muscolari lisce e dell'endotelio delle arteriole cerebrali. Viene quindi illustrata la regolazione nervosa del flusso ematico cerebrale, descrivendo alcune controversie sull'efficacia e sul ruolo esatto di questo controllo. Per illustrare questo articolo di fisiologia vengono quindi passate in rassegna alcune situazioni patologiche che si accompagnano ad alterazioni locali della vasomotilità cerebrale.

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Parole chiave : Circolazione cerebrale, Flusso ematico cerebrale, Vasomotilità cerebrale, Autoregolazione, Accoppiamento metabolismo-flusso, spreading vasodilatation, Monossido d'azoto, Canali per il potassio, Fattori endoteliali


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