Nous rapportons un cas de coma fébrile, d'évolution fatale, chez un homme de 51 ans originaire du Burkina Faso. L'imagerie cérébrale par résonance magnétique est caractéristique d'une embolie graisseuse cérébrale, et l'électrophorèse de l'hémoglobine suggère une hémoglobinopathie SC. Une brève revue de la littérature met en évidence la nécessité d'évoquer cette complication devant une altération neurologique ou respiratoire clinique, en zone de forte prévalence de drépanocytose quel que soit l'âge du patient. Elle souligne l'apport diagnostique de l'IRM, et discute du mécanisme, du diagnostic ainsi que de la difficulté de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie.

We report the case of febrile fatal coma in a 51-year-old man from Burkina Faso. Magnetic resonance imaging (MRI) shows cerebral fat embolism. Haemoglobin electrophoresis shows probably haemoglobinopathy SC. A short review of the literature demonstrate the need to consider this complication in patients with neurological or respiratory disorders, in areas where this disease is highly prevalent, irrespective of age. It also emphasizes the diagnostic contribution of MRI and discusses the mechanism, the diagnosis as well as the difficulty of choosing the appropriate therapeutic course.