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Prothèse pariétale composite et non résorbable en polyéthylène téréphtalate-polyuréthane (HI-TEX®PARP NT) : prévention des adhérences intrapéritonéales. Étude expérimentale chez le lapin - 01/01/01

M.  Sodji 1 * ,  R.  Rogier 2 ,  S.  Durand-Fontanier 1 ,  F.  Lachachi 1 ,  N.  Cheynel 1 ,  L.  Lombin 1 ,  B.  Pech de Laclause 1 ,  D.  Valleix 1 ,  B.  Descottes 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Les auteurs rapportent les résultats d'une étude expérimentale chez le lapin portant sur une nouvelle prothèse composite non résorbable, en polyéthylène téréphtalate-polyuréthane, implantable par voie intrapéritonéale dans la cure des éventrations. Cette nouvelle prothèse a une face perméable et macroporeuse en polyéthylène téréphtalate non tissée pour favoriser une fixation tissulaire rapide, et une face en polyruéthane hydrophobe non poreuse, destinée à éviter la pénétration cellulaire. Dix-huit lapins ont été opérés. La perte de substance créée était à la fois aponévrotique, musculaire et péritonéale. Les prothèses placées par voie intrapéritonéale ont été prélevées à quatre, neuf mois et 13 mois, pour analyse histologique et pour examen en microscopie électronique à balayage. L'étude a porté sur la tolérance, les adhérences intrapéritonéales, les réactions tissulaires, et la formation d'un néopéritoine. Les prothèses ont toutes été retrouvées intactes, bien intégrées, et sans sepsis local. Des adhérences intrapéritonéales lâches et non occlusives ont été observées chez trois lapins seulement. Ces prothèses peuvent donc constituer une alternative intéressante pour le traitement des éventrations par voie intrapéritonéale.

Mots clés  : étude expérimentale ; éventration ; paroi abdominale ; prothèse intrapéritonéale.

Abstract

The authors report an experimental study in the rabbit with a new composite non absorbable mesh in Polyethylene Terephtalate-Polyurethane used for incisional hernia repair in intraperitoneal positioning. This new mesh has one permeable side in polyethylene terephtalate for rapid tissue fixation and another side in polyruethane, hydrophob in order to avoid cell penetration. Eighteen rabbits were operated. A wound was created in aponeurose, muscle and peritoneal abdominal wall. The mesh was placed in intraperitoneal positioning and was taken off at 4, 9 and 13 months for histologic examination and electronic microscopical examination. Tolerance, adhesion, tissular reaction and neoperitoneum formation have been studied. All the meshes were well integrated and without sepsis. In 18 % of cases small and monocclusive intraperitoneal adhesions were found. This new composite mesh in intraperitoneal positioning gave good results at medium-term in the rabbit. It's an attractive alternative for incision hernias repair with intraperitoneal mesh.

Mots clés  : abdominal wall ; experimental study ; incisional hernia ; intraperitoneal prosthetic mesh.

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Vol 126 - N° 6

P. 549-553 - juillet 2001 Retour au numéro
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