Craniectomie décompressive et hypertension intracrânienne - 01/01/06
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Résumé |
La craniectomie de décompression est une technique proposée dans le traitement de l'hypertension intracrânienne secondaire aux agressions cérébrales. Cette revue de la littérature expose les résultats obtenus dans la prise en charge des traumatisés crâniens graves. La décompression chirurgicale associée à une plastie de la dure-mère est souvent efficace pour traiter les hypertensions intracrâniennes réfractaires aux autres traitements. Son utilisation semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des survivants. En l'absence d'étude prospective randomisée ces résultats sont à confirmer et les indications à préciser. L'étude de l'efficacité de cette technique en fonction de son indication précoce ou tardive, avant ou après utilisation des barbituriques et de l'hypocapnie, permettrait de mieux préciser la place de cette chirurgie pour le traitement de l'hypertension intracrânienne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Decompressive craniectomy was purposed for the treatment of refractory intracranial hypertension after head injury. This review discusses results obtained by this surgery in severe head trauma. Several studies have confirmed a reduction in intracranial pressure secondary to decompressive craniectomy. Mortality decreased and the proportion of good outcome of the survivors increased. These results have not been confirmed prospectively, and indications have to be clarified. The positive effects of decompressive craniectomy compared to barbiturate or hypocapnia in the "second tier therapy" in refractory intracranial hypertension could be interesting to evaluate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Craniectomie décompressive, Hypertension intracrânienne, Pronostic, Traumatisme crânien
Keywords : Decompressive craniectomy, Intracranial hypertension, Prognosis, Head trauma
Plan
Travail présenté lors des XXVIIes Journées de l'association de neuroanesthésie-réanimation de langue française, Toulouse, les 17 et 18 novembre 2005. |
Vol 25 - N° 8
P. 858-862 - août 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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