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L'échographie abdominopelvienne en cas de suspicion d'appendicite aiguë : évaluation prospective chez l'adulte - 01/01/00

A.  Crombé a ,  F.  Weber a ,  L.  Gruner b ,  A.  Martins a ,  P.  Fouque a ,  X.  Barth b

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Résumé

But de l'étude : Cette étude descriptive prospective avait pour but d'évaluer la sensibilité et la spécificité diagnostique de l'échographie abdominopelvienne en cas de suspicion d'appendicite aiguë chez l'adulte.

Patients et méthodes : Du 1er mars au 13 juillet 1998, 100 patients consécutifs, 63 femmes et 37 hommes (âge moyen : 25 ans), adressés aux chirurgiens viscéraux pour suspicion clinique d'appendicite aiguë, ont eu une échographie avec une sonde de basse fréquence classique puis de haute fréquence (7,5 à 9 MHz). L'échographie a étudié l'appendice, l'atmosphère péri-appendiculaire et recherché un autre diagnostic au niveau des viscères de voisinage. Les performances de l'échographie ont été jugées sur les données anatomopathologiques pour les patients opérés et le suivi clinique et biologique pour les non opérés.

Résultats : La prévalence de l'appendicite a été de 0,47 dans la série ; 53 patients ont été opérés, 47 suivis cliniquement. L'échographie avait dans cette série une sensibilité de 91,5 %, une spécificité de 94,3 %, une valeur prédictive positive de 93,5 %, une valuer prédictive négative de 94,3 %, une efficacité diagnostique de 93 %. En l'absence d'appendicite, elle a détecté 75 % des autres diagnostics qui ont été posés.

Conclusion : L'échographie abdominopelvienne systématique est un bon test diagnostique en cas de suspicion d'appendicite aiguë chez l'adulte.

Mots clés  : échographie / appendicite.

Abstract

Abdominal ultrasonography in suspected acute appendicitis: prospective evaluation in 100 adult patients.

Study aim: The aim of this prospective descriptive study was to evaluate the accuracy of abdomino-pelvic ultrasonography in suspected acute appendicitis in adults.

Patients and methods: From March to July 1998, 100 consecutive patients, 63 women, 37 men (mean age: 25 years), after examination by a visceral surgeon for suspected acute appendicitis, had an abdominal ultrasonography (US) examination with high frequency transducer (7,5 to 9 MHz). The US examination concerned appendice, periappendicular tissues and neighbouring organs. The US data were correlated with the histopathologic findings in operated on patients, and with the clinical and biological follow up in non operated patients.

Results: Fourty-seven patients had acute appendicitis; 53 were operated on and 47 non operated. Analysis of US data revealed sensitivity 91,5%, specificity 94,3%, positive predictive value 93,5%, negative predictive value 94,3%, accuracy 93%; 75% of the other diagnosis were found by US.

Conclusion: Systematic abdominal ultrasonography in suspected acute appendicitis is recommended in adults.

Mots clés  : ultrasonography / appendicitis.

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© 2000  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 125 - N° 1

P. 57-61 - janvier 2000 Retour au numéro
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