S'abonner

Prise en charge des céphalées secondaires aux hémorragies sous-arachnoïdiennes dans les centres de neurochirurgie français - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2006.05.001 
M. Binhas a, , P. Walleck a, N. El Bitar a, E. Melon a, S. Palfi b, P. Albaladejo a, J. Marty a
a Service d'anesthésie-réanimation chirurgicale, SAMU-SMUR 94, CHU Henri-Mondor, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-XII, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service de neurochirurgie, CHU Henri-Mondor, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-XII, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif

Une évaluation de la prise en charge des céphalées secondaires aux hémorragies sous-arachnoïdiennes (CHSA) a été réalisée en France dans les centres de neurochirurgie.

Type d'étude

Enquête nationale de pratique par voie postale.

Méthodes

Un questionnaire a été envoyé aux centres hospitalo-universitaires assurant les urgences neurochirurgicales. Il concernait les méthodes d'évaluation des CHSA, les antalgiques prescrits et leurs modes d'administration ainsi que l'opinion des centres vis-à-vis de l'efficacité de leurs protocoles antalgiques.

Résultats

Au total, 24 centres sur 34 ont répondu au questionnaire. Cinquante-quatre pour cent évaluaient l'intensité des céphalées par un interrogatoire non codifié et plus d'un centre sur deux ne faisaient aucune évaluation chez les patients ayant des troubles de la conscience. Le propacétamol et la morphine étaient le plus souvent utilisés. La morphine était administrée par voie sous-cutanée par 75 % des centres, mais 25 % utilisaient aussi la titration et l'analgésie contrôlée par le patient. Trente-sept pour cent des centres étaient réticents à l'utilisation de la morphine et 75 % aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ; 96 % des centres déclaraient être peu ou moyennement efficaces sur les CHSA.

Conclusions

La majorité des centres de neurochirurgie évaluaient insuffisamment et de façon non codifiée les CHSA, l'usage de certains antalgiques était limité. Les équipes expliquaient le défaut d'efficacité de leurs prescriptions antalgiques par l'absence de consensus et l'usage restreint de la morphine et des AINS dans les CHSA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Pain management in patients having a subarachnoid haemorrhage was assessed in French intensive care unit of neurosurgical centres.

Study design

Nationwide survey.

Methods

A standardized postal questionnaire was sent to senior doctor of every neurosurgical centres in France inquiring pain scores assessment, analgesics used and their routes of administration, centre's opinion about efficacy of pain management.

Results

Of the 34 centres, 24 returned completed questionnaires. Fifty four per cent of the centres evaluated pain intensity with a non valided pain score. In the case of patients in the comatos, pain was not evaluated in fifty four per cent of the centres. Paracetamol and morphine were the most currently used analgesics drugs. Morphine was administered subcutaneously by 75% of the centres. Six centres used also PCA. Thirty-seven percent of the centres were reluctent to use opioids and 75% to use NSAIDS.

Conclusion

The majority of the centres considered pain management in patient suffering from subarachnoid haemorrhage (SAH) was not optimal and stressed the need to establish a well validated pain rating scale dedicated to SAH patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Analgésie, Céphalées, Enquête, Hémorragie sous-arachnoïdienne

Keywords : Analgesia, Headache, Survey, Subarachnoid haemorrhage


Plan


© 2006  Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 25 - N° 9

P. 935-939 - septembre 2006 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation du réseau de consultations préanesthésiques délocalisées de Lorraine
  • M. Rollin, P. Klecthka, A.-C. Rat, M.-C. Laxenaire, P.-M. Mertes, H. Bouaziz
| Article suivant Article suivant
  • Intérêt du D-lactate comme marqueur de l'hypoperfusion colique lors de la chirurgie des anévrismes de l'aorte abdominale
  • O. Collange, B. Veber, F. Tamion, A. Lavoine, D. Plissonnier, B. Dureuil

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.