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Dermohypodermites bactériennes nécrosantes et fasciites nécrosantes. Cellulites ORL - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.annfar.2006.03.019 
J. Mateo , F. Petipas, D. Payen
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les dermohypodermites bactériennes nécrosantes (DHBN) et fasciites nécrosantes (FN) en ORL ont une origine dentaire ou pharyngée. Elles ont la particularité par rapport aux autres DHBN-FN d'être diagnostiquées après près d'une semaine d'évolution souvent sous antibiotiques. L'extension aux structures adjacentes, dont le médiastin, met le pronostic en jeu. Cette extension se traduit extérieurement par une simple lésion rouge et chaude du cou et par un oedème facial. Ce constat clinique impose une chirurgie immédiate, après bilan d'extension par scanner.

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Abstract

Cervical severe skin and soft tissue infections and necrotizing fasciitis originate from dental or pharyngeal infections. When compared to other forms of skin and soft tissue infections, they are recognized lately, usually after one week of evolution often in a patient receiving antibiotic treatments. Extensions toward adjacent anatomical structures including mediastinum lead to a life-threatening prognosis. The cutaneous appearance of these severe infections is usually inflammatory cervical signs combined to facial oedema. These moderate clinical signs require immediate surgery after CT scan imaging.

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Mots clés : Cellulite cervicale, Infection dentaire, Infection pharyngée, Retard diagnostic, Mediastinite

Keywords : Cervical necrotizing fasciitis, Dental infection, Pharyngeal infection, Delayed diagnosis, Mediastinitis


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Vol 25 - N° 9

P. 975-977 - septembre 2006 Retour au numéro
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  • Dermohypodermites bactériennes nécrosantes et fasciites nécrosantes (DBHN-FN) périnéales ou gangrène de Fournier
  • S. Lasocki, A. Geffroy, P. Montravers
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  • Principes thérapeutiques des dermohypodermites bactériennes nécrosantes et des fasciites nécrosantes
  • E. Giuly, L. Velly, F. Gouin

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