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Confocal histopathology of irritant contact dermatitis in vivo and the impact of skin color (black vs white) - 29/08/11

Doi : 10.1067/mjd.2003.220 
Shari P. Hicks, MD a, Kirsty J. Swindells, MRCP a, Maritza A. Middelkamp-Hup, MD a, Martine A. Sifakis, MEd a, Ernesto González, MD b, Salvador González, MD a
a Wellman Laboratories of Photomedicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School Boston, Massachusetts 
b Contact Dermatitis Unit, Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital. Boston, Massachusetts 

Abstract

Background: The pathogenesis of irritant contact dermatitis and its modulation according to skin color is not well understood. Reflectance confocal microscopy (RCM) enables high-resolution, real-time, in-vivo imaging of human skin. Objective: The goal of our study was to use RCM to determine whether susceptibility to irritant contact dermatitis differs between black and white skin. Methods: Participants were placed in groups on the basis of skin color and the volar aspects of their forearms exposed to 1% and 4% sodium lauryl sulfate using Finn Chambers (Allerderm Laboratories Inc, Petaluma, Calif). They were evaluated at 6, 24, and 48 hours by RCM, transepidermal water loss, laser Doppler velocimetry, and routine histology. Results: Participants with white skin had more severe clinical reactions than those with black skin. RCM revealed microscopic changes even without clinical evidence of irritation. Confocal features included parakeratosis, spongiosis, perivascular inflammatory infiltrate, and microvesicle formation, and these features were confirmed by routine histology. Also, participants with white skin had greater mean increases in transepidermal water loss after exposure to 4% sodium lauryl sulfate than did participants with black skin. Conclusion: In-vivo RCM can track early pathophysiologic events revealing differences between black and white skin during the development of irritant contact dermatitis, and may support the theory that those with black skin are more resistant to irritants. (J Am Acad Dermatol 2003;48:727-34.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Supported by National Institutes of Health, National Institute for Occupational Safety and Health Grant RO1 OH04029.
 Conflict of interest: None identified.
 Reprint requests: Salvador González, MD, Wellman Laboratories of Photomedicine, Bartlett Hall 814, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114. E-mail: sgonzalez3@partners.org.
 0190-9622/2003/$30.00 + 0


© 2003  American Academy of Dermatology, Inc. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 48 - N° 5

P. 727-734 - mai 2003 Retour au numéro
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