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Rupture de l'isthme aortique et de la coupole diaphragmatique droite : une association inhabituelle - 01/01/01

V.  Duverger 1 * ,  C.  Saliou 2 ,  P.  Lê 2 ,  D.  Chatel 3 ,  H.  Johanet 4 ,  C.  Acar 3 ,  F.  Gigou 2 ,  C.  Laurian 2 *Correspondance et tirés à part : V. Duverger (correspondance), C. Sialou (tirés à part)

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Résumé

Le but de cette étude était de rapporter deux observations de rupture de l'isthme aortique associée à une rupture diaphragmatique droite, avec hernie hépatique. Ces deux lésions, survenues dans les suites d'un accident de la voie publique, ont été traitées en deux temps. Les deux patients ont eu des suites simples, et un résultat favorable. L'association de ces deux lésions est rare et a été rapportée dans moins de 50 cas dans la littérature. Pour le diagnostic, il faut insister sur le scanner corps entier, dont la sensibilité est sans doute moindre que celle d'autres examens plus spécifiques, mais qui est facilement interprétable, et accessible dans la plupart des centres d'urgence. L'ordre de la prise en charge chirurgicale est dicté par l'examen clinique, et notamment l'existence d'une urgence abdominale.

Mots clés  : diaphragme ; isthme aortique ; rupture ; contusion abdominothoracique.

Abstract

The aim of this study was to report two cases of rupture of the right hemidiaphragm with intra-thoracic liver hernia, associated with a traumatic aortic disruption. These two lesions followed traffic accidents, and were both treated separately. Both patients had a long-term favourable progression. Association of these two lesions is particularly rare: fewer than 50 cases have been previously described in an extensive review of the literature. CT-scan seems to be particularly efficient in diagnosis, even if less efficient than other more specific explorations. The order of surgical management is guided by the physical examination, and especially by abdominal emergency.

Mots clés  : aorta ; blunt abdominothoracic trauma ; diaphragm ; rupture.

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Vol 126 - N° 4

P. 339-345 - mai 2001 Retour au numéro
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