Encore fréquente en Afrique, la myocardiopathie idiopathique du péripartum (MIPP) n'a fait l'objet que de très peu d'études prospectives. L'objectif de ce travail prospectif est d'étudier chez 26 femmes atteintes de MIPP les anomalies échocardiographiques et d'en déterminer l'évolution et les facteurs pronostiques. Six femmes ont un épanchement péricardique de faible à moyenne abondance. Les anomalies de la cinétique, constamment retrouvées, sont diffuses dans 20 cas (77,1 %) et localisées ou prédominant au septum et à la paroi postérieure du ventricule gauche dans les autres cas. Les cavités cardiaques sont dilatées dans 24 cas (92,3 %). L'hypertrophie ventriculaire gauche est notée chez 16 patients (61,5 %). Elle est excentrique dans 15 cas. La dysfonction systolique ventriculaire gauche est constante. Les autres anomalies sont : le trouble de la relaxation ventriculaire gauche (un cas), le bas débit mitral et aortique à l'examen TM (12 cas), l'insuffisance mitrale (21 cas) et tricuspidienne (cinq cas). On note une hypertrophie septale et une dilatation isolée du ventricule droit. Le suivi moyen est de 7,3   1 mois (1-18 mois). Deux patientes sont décédées aux quatrième et huitième mois. Parmi les 24 survivants, 11 ont normalisé leurs paramètres échocardiographiques. Les facteurs associés à l'absence de normalisation sont : la gestité ( ), la parité ( ), l'index cardiothoracique ( ), le diamètre télédiastolique ventriculaire gauche ( ), les volumes ventriculaires gauches ( ) et les paramètres de fonction systolique ventriculaire gauche ( ). L'échocardiographie montre le plus souvent l'aspect de myocardiopathie dilatée hypokinétique, mais plusieurs variantes sont possibles. La majorité des patientes atteintes de MIPP gardent des anomalies échographiques après un suivi à moyen terme.

Still frequent in Africa, the idiopathic peripartum cardiomyopathy (PPC) is the subject of only few prospective studies. The aim of this prospective work was to assess the echocardiographic abnormalities of the PPC and to determine on 26 patients the evolution and the prognostic factors of this disease. Six women had mild to moderate pericardial effusion. The abnormalities of the wall motion, constantly found, were diffuse in 20 cases (77.1%) and localized or prevalent on the interventricular septum or the left ventricular posterior wall in the other cases. The cardiac chambers were dilated in 24 cases (92.3%). Left ventricular hypertrophy was noted among 16 patients (61.5%); it was eccentric in 15 cases. The left ventricular systolic dysfunction was constant. The other abnormalities were: the abnormal left ventricular relaxation (one case), low mitral and aortic flow (12 cases), the mitral (21 cases) and tricuspid regurgitation (five cases). One noted a septal hypertrophy and an isolated dilatation of the right ventricle. The mean follow-up was 7.3   1 month (1-18 months). Two patients died at the 4^th and 8 ^th month. Among the 24 survivors, 11 had normalized their echocardiographic parameters. The factors associated with the absence of normalization were: the gestity (    0.01), the parity (    0.01), the cardiothoracic ratio (    0.04), the left ventricular volumes (    0.02), and the parameters of left ventricular function. The echocardiography of patients with PPC usually shows a pattern of dilated and hypokinetic cardiomyopathy, but many variations are possible. Most of the patients keep echocardiographic abnormalities after mean term follow-up.