L'insuffisance cardiaque représente un problème majeur de santé publique en raison de sa prévalence et de la morbimortalité qui lui est associée. Récemment, le rôle de facteurs génétiques a été identifié dans l'insuffisance cardiaque, qu'elle soit associée ou non à une dysfonction systolique, qu'elle relève ou non de formes familiales monogéniques. Différents gènes et loci sont maintenant connus dans les cardiomyopathies dilatées ou hypertrophiques familiales. Des gènes de susceptibilité ou des gènes modificateurs sont également étudiés dans les formes sporadiques de cardiomyopathie dilatée. L'analyse des facteurs génétiques prédisposant à l'insuffisance cardiaque est prometteuse. Elle devrait permettre une meilleure compréhension des mécanismes de la maladie, et aussi une meilleure identification des patients susceptibles de bénéficier d'une prise en charge plus précoce et plus adaptée, jusqu'au développement de la pharmacogénomique.

Genetics of cardiomyopathies, present and future.

Heart failure is a major health problem and is associated with a high mortality and morbidity. Recently, the role of the genetic background in the onset and the development of the disease has been evidenced in both heart failure with and without systolic dysfunction, and in familial and non familial forms of this condition. Several genes and loci are known identified as responsible for dilated cardiomyopathies and for hypertrophic cardiomyopathies in familial and monogenic forms. Susceptibility genes and modifier genes are also studied in nonfamilial forms of dilated cardiomyopathies. The analysis of genetic factors that predispose to heart failure looks promising. It should allow to better understand the underlying mechanisms that promote the development and the progression of the disease, to identify subjects at risk for the disease who would benefit of an early medical management and promote the development of pharmacogenetics.